Как Вы оцениваете нижегородское здравоохранение в целом?
 

Рейтинг@Mail.ru

 

Многоводие - что это такое?

Многоводие — патологическое состояние, при котором наблюдается избыток околоплодных вод в амниотической полости. По статистике, наблюдается у 1% беременных женщин.

Существует два типа многоводия:

  • хроническое многоводие, при котором избыток околоплодных вод накапливается постепенно
  • острое многоводие, при котором избыток околоплодных вод накапливается быстро.

Симптомами многоводия являются увеличение размеров матки, увеличение высоты стояния дна матки над лоном в сравнении с нормативными показателями, увеличение длины окружности живота в сравнении с нормативными показателями, напряжение матки, тугоэластическая консистенция матки, флюктуация, повышенная подвижность плода.

 

 

Причины многоводия

Точные причины развития многоводия до сих пор не установлены. Выделяют несколько групп риска, при которых данная патология развивается чаше:

  • Наличие у женщины хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем).
  • Инфекционные заболевания любой локализации.
  • Многоплодная беременность (многоводие одного плода часто сочетается с маловодием другого).
  • Развитие резус-конфликта матери и плода.
  • Крупные размеры плода.
  • Пороки развития плода.

 

Клинические симптомы многоводия

Многоводие может протекать в острой и хронической формах.

Острое многоводие развивается крайне быстро (в течение нескольких часов), чаще возникает во втором триместре и сопровождается хорошо выраженной симптоматикой. Острая форма протекает тяжело и, как правило, приводит к досрочному прерыванию беременности, рождению плода с пороками развития или его гибели.

При хроническом маловодии объем околоплодных вод нарастает постепенно, симптоматика выражена умеренно или не проявляется вообще. Прогноз при хронической форме более благоприятный, в большинстве случаев данная патология хорошо поддается лечению.

 

Основные симптомы многоводия

  • Несоответствие размеров матки данному сроку беременности. Окружность живота может достигать 110-120 см и более, в результате чего могут появляться стрии.
  • Тяжесть, боль в животе.
  • Общая слабость, недомогание.
  • Появление одышки вследствие высокого стояния диафрагмы.
  • Выраженные отеки нижних конечностей.
  • Отчетливая флюктуация (бульканье) в животе.
  • Учащение пульса.

 

Лечение многоводия

При выявлении развития любой формы многоводия женщина должна быть госпитализирована в стационар. Прежде чем начинать лечение, доктор проведет ряд обследований для определения причины увеличения околоплодных вод:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на глюкозу (сахар).
  • Мазок из влагалища на флору.
  • Кардиотография (КТГ).
  • УЗИ плода.
  • Допплерометрия.
  • Анализ крови на антитела при резус-конфликте.

Дальнейшая тактика лечения зависит от выявленной причины многоводия, однако в трети случаев точная причина так и остается невыясненной. В таком случае используют универсальную схему лечения, направленную на улучшение состояния ребенка и уменьшение количества околоплодных вод:

  • Комплекс поливитаминов (обязательно с витаминами группы В, С и Е.
  • Антибактериальная терапия с использованием препаратов широкого спектра действия (Эритромицин, Ровамицин, Джозамицин).
  • Мочегонные препараты (Фуросемид).
  • Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (Курантил, Актовегин).
  • Препараты для улучшения состояния плаценты.
  • Лечебно-диагностический амниоцентез (медленное выведение до 200 мл околоплодной жидкости).

Во время лечения необходим постоянный контроль врача за состоянием женщины, плода и объемом околоплодных вод:

  • Ежедневный контроль веса и артериального давления
  • Ежедневная кардиотография плода.
  • УЗИ, допплерография через каждые 5-7 дней.

При уменьшении околоплодных вод и стабилизации состояния плода беременность пролонгируют до 37-38 недель.

Если в ходе лечения многоводия нет тенденции к улучшению или состояние, напротив, ухудшается, показано экстренное родоразрешение независимо от сроков беременности. В большинстве случаев при отсутствии других противопоказаний роды ведутся через естественные родовые пути.
 


© 2017 МЕДИЦИНА-НН, Нижегородский медицинский портал. Все права защищены.
 
Как часто вы болеете простудными заболеваниями?