Крапивница и отек Квинке

Ангионевротический отек или отек Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Заболевание проявляется возникновением отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание(сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Для лечения, врачи-аллергологи применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Лечение ангионевротического отёка включает, помимо лекарств, обязательное выявление аллергена или иных провоцирующих факторов и их устранение. Больные со среднетяжёлыми и тяжёлыми реакциями должны быть госпитализированы.

Ангионевратический отек (отек Квинке) характеризуется появлением достаточно плотного отeка глубоких слоев кожи (чаще области лица, головы, шеи, половых органов) без выраженного зуда.

Крапивница (Кр) – синдром, проявляющийся характерными кожными элементами, имеющими быструю динамику и вызываемый полиэтиологическими факторами.

Крапивница бывает острая, когда состояние длится до 6 недель и хроническая – клинические проявления длятся более 6 недель.

Острая аллергическая крапивница (ОАКр)

Возникает остро, в течении получаса после попадания в организм соответствующего АГ.
ОАКр длится не более 6 недель. Проявляется обычно уртикариями или зудящими высыпаниями мелкоточечного характера. Элементы крапивницы сохраняются в течении 1-6 часов. Иногда сопровождаются повышением температуры тела. Болями в животе, суставах. У 42% - сочетаются с отеком Квинке.

Хроническая крапивница подразделяется на аллергическую и неаллергическую ( дермографическая, механическая, солнечная, холинергическая, холодовая, аквагенная, аутоиммунная).
Кр следует относить к аллергической только при наличии доказательств того, что она опосредована иммунологическими механизмами. Чаще имеет место рецидивирующая или хроническая крапивница, связанная с нарушениями деятельности органов желудочно-кишечного тракта, когда трудно выделить какую-то одну причину.

Крапивницей страдают до 25% населения. В течение жизни, практически, у каждого человека бывает эпизод крапивницы.

Лечение острой крапивницы:
Голод на 2-3 суток с переходом на гипоаллергенную диету с применением сорбентов, антигистаминных препаратов парентерально. Внутривенно- капельно введение ГКС ( 30-60 мг).
При исчезновении кожных проявлений Акр проводится обследование больного ( с учетом предшествовавшего введения антигистаминных препаратов и ГКС) для выявления « причинного фактора» ОАКр. При выявлении – его элиминация. При невыявлении - продолжение гипоаллергенной диеты, максимальное ограничение контакта с экзоаллергенами, триггерными факторами, антигистаминные препараты.

Лечение аллергии в Нижнем Новгороде:

Аллергологи Нижний Новгород

Нижегородский медицинский портал МЕДИЦИНА-НН