Атопический дерматит - АТД

Атопический дерматит - это хроническое аллергическое заболевание кожи, которое формируется в детском возрасте, характеризуется стадийным рецидивирующим течением, чаще возникает у лиц с атопией и, предположительно, имеющее IgE- зависимый механизм. При АТД страдают многие органы и системы, т.е. следует рассматривать шире, нежели только заболевание кожи.

Четкой связи АТД с аллергенами не установлено. В детском возрасте может регистрироваться гиперчувствительность к пищевым, подростковом и взрослом – к бытовым, грибковым, эпидермальным аллергенам.

Клиника аллергического дерматита

В течении АТД выделяют 3 возрастных периода.

• Первый возрастной период: 63-82%возникают на первом году жизни ребенка, как правило, после 3-4 месячного возраста. Характер высыпаний - экссудативный
• Второй возрастной период: от 2 лет до полового созревания. Характер высыпаний эритематозно-сквамозный.
• Третий возрастной период: дети старшего возраста и взрослые. Характер высыпаний лихеноидные и пруригинозные.

Главными диагностическими критериями АТД являются:

1.Пруриго или зуд кожи даже при наличии незначительных кожных изменений.
2.Типичная локализация и характер кожных проявлений:
А в раннем детском возрасте – лицо, шея ,волосистая часть головы;
б) в детском возрасте – разгибательные поверхности конечностей, на кистях, стопах;
в) у подростков и взрослых –на сгибательных поверхностях.
3. Аллергическая наследственность, появление в раннем возрасте.
4. Рецидивирующее или хроническое течение.

Дополнительные критерии:

а) сухость кожи, ихтиоз. фолликулярный кератоз, неспецифический дерматит кистей и стоп, экзема сосков, хейлит;
б) положительные кожные пробы к соответствующим АГ;
в) повышенный уровень общего IgE;
г) рецидивирующий конъюктивит;
д) частые инфекционные поражения кожи;
е) складчатость ладоней и подошв;
и) белесоватые пятна на коже лица, верхней части туловища .
Для постановки диагноза АД необходимо наличие не менее 3 основных «больших» и 3 «малых» или дополнительных критериев.

Лечение аллергического дерматита

Схема лечения АТД включает:
1. Элиминационные мероприятия ( диета, ограничение контакта с аллергеном)
2. Выявление и лечение заболеваний ЖКТ
3. Своевременное лечение очагов хронической инфекции
4. Коррекция психических нарушений в семье
5. Базисную и симптоматическую терапию в период обострения ( антигистаминные препараты, кромогликаты, эубиотики, ферменты)
6. Наружную терапию ( увлажняющая терапия, мази с ГКС,пимекролимусом)
7. Физиотерапию.
8. Санаторно-курортное лечение.

Лечение проводится под контролем врачей-аллергологов.

Лечение аллергии в Нижнем Новгороде:

Аллергологи Нижний Новгород

Нижегородский медицинский портал МЕДИЦИНА-НН