Ключевые принципы фармакотерапии в гериатрической практике

В связи с выраженными нарушениями фармакокинетики препаратов в гериатрической практике выделяют несколько основных принципов проведения фармакотерапии.

1. Лекарства при применении у пожилых людей способны проявлять токсическое действие на органы больше, чем у молодых.

2. Противодействие интоксикации в организме гериатрического пациента значительно снижено, и опасно даже незначительное воздействие токсических метаболитов и лекарств.

3. Необходимо меньшим количеством лекарств добиваться терапевтического эффекта при этом способ применения лекарства должен быть максимально простым и не требовать присутствия медицинского персонала.

4. В начале фармакотерапии рекомендуется использовать наименьшие терапевтические дозы лекарств. Затем дозы постепенно повышают до достижения терапевтического эффекта. Особенно при применении препаратов следующих групп: сердечные гликозиды, седативные, гипотензивные средства, нейролептики. В отдельных случаях минимальные терапевтические дозы указанных групп препаратов нужно уменьшить вдвое по сравнению с дозами для взрослых.

5. При проведении антибактериальной фармакотерапии необходимо руководствоваться этиологией и патогенезом заболевания. Использовать наиболее специфические и чувствительные лекарственные средства в минимальных дозах. Рекомендуется применение витаминов группы В.

6. Для предупреждения образования отравления лекарственными средствами во время проведения фармакотерапии, необходимо учитывать питьевой режим пациента, объем мочи, которая выделяется за сутки.

7. С целью профилактики лекарственной интоксикации, вызванной кумуляцией фармакологически активных веществ, при длительном применении успокаивающих, анальгетических, снотворных средств, следует проводить коррекцию режима приема последних и их дозировку.

8. Для снижения токсичности и повышения эффективности фармакотерапии, нужно применять взаимно-потенцирующие лекарственные средства, что позволяет снизить их минимальную терапевтическую дозу.

9. Во время проведения фармакотерапии, следует проводить мероприятия по предупреждению развития немедленных и медленных аллергических реакций на препараты.