Как часто вы болеете простудными заболеваниями?
 

Рейтинг@Mail.ru

УЗИ щитовидной железы

Впервые данные об УЗИ «малых» органов появились в 1955 году.  Широкое применение эхография получила с 70-х годов XX века. Ультра­звуковое сканирование в настоящее время является одним из наиболее широко применяемых методов лучевой диагностики заболеваний ТТТЖ.

Метод основан на способности тканей с различным акустическим сопротивлением отражать ультразвуковые волны (волнообразно распространяющиеся колебательные движения частиц упругой среды с частотой свыше 20000 Гц). Современные ультразвуковые сканеры работают в режимах реального масштаба времени, что дает возможность получать изображения и контролировать движение органов в соответствии с естественным временным ходом.

 

Преимущества ультразвукового метода диагностики:

• относительная простота исследования, небольшие затраты време­ни на одно исследование;

• неинвазивность и безболезненность;

• отсутствие подготовки больного к исследованию;

• отсутствие противопоказаний к исследованию;

• относительная экономичность;

• безвредность и безопасность для пациента, возможность использо­вания у детей, беременных и кормящих матерей, больных с тяжелой сопутствующей патологией, а также проведения многократных ис­следований;

• возможность исследования на фоне препаратов, в том числе и бло­кирующих функцию ЩЖ;

• высокая разрешающая способность;

• возможность проведения дифференциального диагноза некоторых структур с учетом комплексного анализа данных режимов серой шкалы, допплеровских методик, ЗВ-реконструкции изображения, других дополнительных режимов и настроек;

• возможность динамического наблюдения путем фиксации изобра­жения на видео, термопленку, цифровые носители;

• возможность документации информации, ее архивирования, пере­дачи по современным каналам связи с получением виртуальных заоч­ных консультаций;

• возможность выполнения диагностических и терапевтических мани­пуляций под контролем УЗИ (ТАПБ, ЧИЭ, интерстициальной ла­зерной фотокоагуляции (ИЛФ), интрагляндулярного введения глюкокортикоидов (ИГВГ) и др.).

К недостаткам метода можно отнести не всегда высокую воспроизводимость УЗИ ЩЖ, зависящую от класса используемой аппаратуры и квалификации вра­ча. Другим недостат­ком использования УЗИ является невысокая эффективность в обнаружении эктопированной ЩЖ, локализующейся частично загрудинно и в верхнем сре­достении. При загрудинной локализации ниже бифуркации трахеи возможнос­ти УЗИ значительно ограничены.

 

Показаниями к проведению УЗИ щитовидной железы являются:

1) пальпируемые образования ЩЖ;

2) наличие объемного образования в передних отделах шеи;

3) жалобы больного на удушье, беспричинный кашель, повышенную нервоз­ность:

4) необходимость расчета дозы радиоактивного йода или тиреосупрессивных препаратов при консервативной терапии ЩЖ;

5) контроль за эффективностью проводимого лечения при заболеваниях ЩЖ:

6) подозрение на рецидив заболевания ЩЖ.


Основные причины ошибок при УЗИ щитовидной железы

• анатомические, физиологические, конституциональные особеннос­ти пациента, приводящие к плохой визуализации органа;

• аппаратные ограничения (класс аппарата, характеристики датчи­ка и т.д.);

• нарушение методики исследования;

• недостаточный опыт врача УЗИ.

 

Рациональные сроки динамического УЗИ щитовидной железы

• при неизмененной ЩЖ в профилактических целях - 1 раз в два года;

• при диффузных и узловых изменениях ЩЖ, при отсутствии призна­ков злокачественности, для оценки динамики развития заболева­ния - 1-2 раза в год;

• при наличии признаков злокачественности ЩЖ, но определении со­путствующей патологии и (или) тяжелого общего состояния боль­ного, не позволяющих проведение оперативного лечения, для опреде­ления стадии процесса - 1 раз в 2 мес.

 

В процессе выполнения УЗИ щитовидной железы оценивают:

а) ЩЖ в целом:

• ее расположение (обычное, смещенное, частично загрудинное, экто­пия);

• размеры, объем (сопоставление с нормой по полу, возрасту);

• границы, контуры (ровные, неровные, четкие, нечеткие);

• форму (обычная, врожденные аномалии: дольчатое строение, апла­зия, гипоплазия);

• эхоструктуру (однородная, неоднородная);

• эхогенность (нормальная - аналогичная околоушным слюнным желе­зам, пониженная, повышенная);

• кровеносные сосуды паренхимы ЩЖ (интенсивность, симметрич­ность);

б) изменения в ЩЖ:

• характер изменений (диффузные, очаговые);

• расположение (по долям, сегментам);

• количество образований;

• контуры (четкость, ровность границ);

• размеры (в трех взаимно перпендикулярных плоскостях);

• эхогенность, эхоструктуру;

• васкуляризацию;

в) взаимоотношения ЩЖс окружающими структурами;

г) состояние регионарных зон лимфооттока.

 


 

УЗИ в Нижнем Новгороде - отзывы

Отзывы про УЗИ в Нижнем Новгороде можно почитать (и оставить свой отзыв), здесь:

УЗИ: отзывы, обсуждение, информация

 


© 2018 МЕДИЦИНА-НН, Нижегородский медицинский портал. Все права защищены.
 
Как Вы оцениваете нижегородское здравоохранение в целом?