Гайморит. Причины, диагностика и лечение.
Гайморит - это один из видов синусита, наиболее часто встречающихся, воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (гайморовой полости) .
Гайморит возникает как осложнение при остром насморке, гриппе и кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.
Придаточные пазухи носа - это образование в виде небольших пещерок, имеющих связь с полостью носа. Другое название этого образования - гайморова пазуха или гайморовой синус.
Причины и факторы возникновения и развития гайморита
Основной причиной возникновения гайморита является инфекция - бактерии или вирусы, что проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс.
Факторы, способствующие возникновению гайморита :
- Состояние, которое нарушает дыхание носом: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей - аденоиды, аллергические заболевания носа;
- Нарушение иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, аллергические состояния и др..;
- Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита;
- Бактерионосительство;
- Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
- Течение заболевания: симптомы и осложнения
По течению различают острый, подострый и хронический гайморит.
К симптомам острого гайморита относятся:
- Появляются неприятные ощущения в носу и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Боли - менее выражены утром, но ближе к вечеру нарастают. Постепенно боль «теряет» локализацию и у пациента начинает болеть «в целом» голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
- Осложнения носового дыхания. У больного «заложен» нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложено обе половины носа. Осложнения носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременно заложенность правой и левой половин носа.
- Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистые (прозрачные, при т.н. катаральном гайморите) или гнойные (желтые, зеленые, при т.н. гнойном гайморите) выделения из носа. Этого симптома может и не быть, если сильно заложен нос, поскольку затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
- Повышение температуры тела до 38 ° C и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
- Общее недомогание больного. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.
При подостром и хроническом гайморите указанные признаки выражены значительно слабее.
Хронический гайморит иногда протекает скрыто, может осложняться сепсисом. Самое опасное, что может вызвать хронический гнойный гайморит, - менингит (воспаление мозговой оболочки) и даже абсцесс головного мозга. Кроме того, существует опасность таких заболеваний, как миокардит, поражения почек, а также гайморит может служить источником генерализованной инфекции.
Диагностика и лечение гайморита
При подозрении на гайморит следует обратиться к отоларингологу. Для подтверждения диагноза назначаются рентгенография пазух, диафаноскопия.
Лечение гайморита обычно консервативное, направленное, главным образом, на обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим, жаропонижающие и антиневралгические средства (ацетилсалициловая кислота, амидопирин). При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства (галазолин). Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения (лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ). Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
При отсутствии лечения острые процессы могут перейти в хронические, могут развиться абсцессы, менингит.
|