МЕДИЦИНА-НН, Нижегородский медицинский сайт Статьи Уточнены диагностические критерии мигрени

Как Вы оцениваете нижегородское здравоохранение в целом?
 
Как часто вы болеете простудными заболеваниями?
 

Уточнены диагностические критерии мигрени

Уточнение признаков мигренозной ауры поможет в дифференциальной диагностике головных болей.

Неврологи изучают мигрень.

 

Диагноз мигрени, в отличие от других патологических состояний, преимущественно основан на словах пациента. Иногда бывает сложно провести дифференциальную диагностику, поскольку симптомы, в том числе типичной мигренозной ауры, довольно разнообразны. Кроме того, трудности сбора информации связаны с тем, что пациенты описывают симптомы ретроспективно, а значит, не всегда могут упоминать обо всех своих ощущениях. Поэтому датские ученые провели исследование, в котором пациенты сообщали о симптомах непосредственно в моменты их развития. Обобщенные данные были представлены на Конгрессе Европейской академии неврологии (Congress of European Academy of Neurology).

В исследовании под руководством доктора Якоба Меллера Хансена (Jakob Møller Hansen), научного сотрудника кафедры неврологии Университета Копенгагена (University of Copenhagen) и Датского центра головной боли (Danish Headache Center), участвовали 267 пациентов с мигренью и типичной мигренозной аурой. Целью доктора Ханссена было сравнение ретроспективных сведений пациентов с описанием их самочувствия во время самих приступов.

Все пациенты в начале исследования подробно описывали приступы мигрени. У всех пациентов во время ауры наблюдалось от 1 до 5 визуальных симптомов (в среднем, два) и от 1 до 4 невизуальных (в среднем, один). После атаки мигрени каждый участник должен был в течение часа сообщить о деталях приступа, делая записи с помощью электронного устройства.

Анализируя данные о 861 приступах мигрени, авторы работы выяснили, что во время ауры наиболее часто встречаются четыре визуальных симптома: мелькание «мушек» или вспышки перед глазами (у 70% пациентов), видение волнистых или изломанных линий (47%), слепые участки в поле зрения (42%), туннельное зрение (27%). Чаще всего эти признаки присутствовали в различных сочетаниях. Также у пациентов наблюдались невизуальные симптомы. Среди наиболее распространенных - ощущение онемения или покалывания (29,5%), трудности с речью и памятью (26%), изменения обоняния (19%), изменения вкуса или осязания (14%).

Исследователи обнаружили значительную разницу между ретроспективными и проспективными данными. К примеру, рассказывая о прошлых приступах, 95,9% пациентов упоминают наличие тошноты, однако описывая только что случившийся приступ, пациенты в 49% случаев не сообщали о тошноте. Также при описании приступа непосредственно после его окончания пациенты реже сообщали о фонофобии и светобоязни

«Собранные нами данные помогут уточнить диагностические критерии мигрени. Ведь биомаркеров просто не существует, мы практически основываемся только на словах пациента, - утверждает доктор Ханссен. - Кроме того, информация о реальных симптомах поможет скорректировать лечение. Например, если на самом деле тошнота не является частым признаком, не обязательно давать всем пациентам противорвотные средства».

Сегодня мигрень характеризуется как первичная пульсирующая головная боль, которая проявляется в виде приступов и обычно захватывает половину головы (гемикрания). Примерно у 20% пациентов приступу предшествует аура, у 80% аура не наблюдается.

 

 

Уважаемые читатели сайта! Статьи не являются рекомендациями. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!


© 2024 МЕДИЦИНА-НН, Нижегородский медицинский портал. Все права защищены.