МЕДИЦИНА-НН, Нижегородский медицинский сайт Болезни Острый бактериальный менингит - симптомы

Как Вы оцениваете нижегородское здравоохранение в целом?
 
Как часто вы болеете простудными заболеваниями?
 

Острый бактериальный менингит - симптомы

Классическими симптомами острого бактериального менингита являются диффузная, иногда пульсирующая головная боль, лихорадка, ригидность мышц затылка, фотофобия и судорожные припадки.

 

 

При прогрессировании заболевания развиваются когнитивные дисфункции (дезориентация, раздражительность, трудности в концентрации внимания), которые впоследствии доходят до ступора и комы.

У младенцев это заболевание проявляется как летаргия, апноэ и гипотермия.

Характерны специфические знаки менингеальной ирритации - симптом Кернига (неспособность выпрямить ногу в коленном суставе, которая перед тем была согнута в тазобедренном и коленном суставах, когда ребенок находился в положении лежа) или симптомы Брудзинского (рефлекторное сгибание коленей при проведении определенных маневров - сгибании головы к груди или нажатии на лонное сочленение). Упомянутые признаки исчезают у коматозного больного, поскольку он не реагирует на боль.

Ригидность мышц затылка является симптомом, чувствительным для острого бактериального менингита в 30% случаев. Признаками внутричерепной гипертензии является угнетение сознания, тошнота, рвота, отек дисков зрительных нервов, а у новорожденных - выпячивание родничков. Рост размеров окружности головки возникает у маленьких детей с гидроцефалией. Очаговые симптомы могут предшествовать признакам менингеальной ирритации (например, при формировании абсцесса, который прорывается в желудочки или субарахноидальное пространство), колебаться в процессе болезни (например, при судорожных припадках и постиктальном параличе Тодда) или возникать на поздних фазах заболевания (например, при инфаркте мозга вследствие артериита крупных сосудов или пограничном инфаркте при гипотензии).

Паралич черепных нервов является следствием их привлечения в процесс распространения воспаления, а повреждение отводящего нерва вызывается подъемом внутричерепного давления. Повреждение глазодвигательного нерва с развитием внутренней или внешней офтальмоплегии (независимо от порядка) указывает на транстенториальное вклинивание, а преддверно-улиткового - на инфекцию внутреннего уха или окклюзии внутренней слуховой артерии.

Фокальные или генерализованные эпилептические приступы возникают вследствие диффузных микроваскулярных эффектов заполнения, сосуществующих абсцессов или субдуральной эмпиемы, редко - вследствие системного действия токсинов, например, при шигеллёзе.

Острый менингит прогрессирует в течение часов-дней, а его симптомы персистируют минимально 4 недели даже при адекватном лечении.

 

Уважаемые читатели сайта! Статьи не являются рекомендациями. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!


© 2024 МЕДИЦИНА-НН, Нижегородский медицинский портал. Все права защищены.