Лечение геморроя

Геморрой - это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. Распространенность геморроя полностью соотносится с частотой хронического запора. У значительного числа больных эти два заболевания сочетаются. Проявления запора, обычно начинаются первыми.

К геморрою относят все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов (кровотечение, выпадение внутренних, тромбоз и набухание наружных узлов, некроз и гнойное расплавление их, и т. д.). Геморроем страдает в среднем 118 на 1000 взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%. В лечении нуждается до 20% пациентов с патологией геморроидальных узлов. Ежегодно в России выполняется 4600 -4800 тысяч операций в год по поводу хронического геморроя.

ДЛЯ РАЗВИТИЯ ГЕМОРРОЯ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ

• врожденная и приобретенная недостаточность венозной системы и застой в венах прямой кишки,
• механические факторы (запор, малоактивный образ жизни, характер трудовой деятельности, беременности и пр.)
• экзо- и эндогенные интоксикации (злоупотребление алкоголем, острой пищей и пр.),
• инфекционные агенты (флебит геморроидальных вен, колит, криптогенная инфекция).

Значение могут иметь и другие факторы.
Раньше или позже, увеличение геморроидальных узлов появляется у большинства людей. Возможно с возрастом уменьшается прочность связи слизистой оболочки анального канала с его стенками и поэтому появляется выпадение узлов. В тех случаях, когда умеренное увеличение геморроидальных узлов определяется только при осмотре, жалобы отсутствуют - такое состояние считают бессимптомным геморроем и заболеванием не считают.

РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Геморрой часто начинается с периода предвестников. Появляются неприятные ощущения в области заднего прохода, легкий зуд, некоторое затруднение во время дефекации. Этот период длится - от нескольких месяцев до нескольких лет. Затем появляются кровотечения при дефекации различной интенсивности - от следов крови на каловых массах до массивных кровотечений. В некоторых случаях, при длительно существующем геморрое, может развиться анемия, требующая лечения. Помимо кровотечения частой жалобой является выпадение внутренних геморроидальных узлов.
У заболевания выделяют 2 стадии: острую (обострение) и хроническую. В хронической стадии проявления болезни минимальны, больные сохраняют трудоспособность, применение простых мер позволяет периодически полностью забыть о болезни. В острой стадии нередко требуется госпитализация, при адекватном лечении воспаление стихает и заболевание вновь переходит в хроническую стадию.

ФОРМЫ ГЕМОРРОЯ

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМОРРОЙ

Основными проявлениями являются эпизодические кровотечения, чаще при опорожнении кишечника. Цвет крови как правило алый, в виде "брызг" при натуживании или нескольких капель, в конце дефекации. Возможно выделение темной крови и сгустков, если кровь осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации. Кровотечения являются обычно первыми признаками этого заболевания, через 5-8 лет появляется выпадение геморроидальных узлов. Сначала при дефекации, затем при кашле и чихании, натуживании, без всякого напряжения. В первое время больному удается легко их вправлять, только волевым сокращением. Со временем тонус мышц снижается и узлы приходится вправлять рукой.

Различают три стадии выпадения:
I стадия узлы выходят из заднего прохода во время дефекации и самостоятельно вправляются,
II стадия характеризуется необходимостью вправления выпадающих узлов,
III стадия узлы выпадают при малейшей физической нагрузке.

Часто течение заболевания принимает волнообразную форму с периодическими обострениями и улучшениями, что характерно для хронического рецидивирующего геморроя.
Лечение, при отказе от хирургического вмешательства состоит в профилактике развития осложнений - ущемления и тромбоза узлов.

ГЕМОРРОЙ С ЧАСТЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ

Название "геморрой" переводится как кровотечение. Действительно у значительного числа больных это основная жалоба. Основным в лечении этой группы больных является то, что обязательно полноценное обследование. Под маской "кровотечение из прямой кишки", могут скрываться очень серьезные заболевания. Только убедившись, что нет другого источника кровотечения (выполняют ректороманоскопию и по показаниям фиброколоноскопию), проводят лечение геморроя.

ОСТРЫЙ ГЕМОРРОЙ

(Ущемленный геморрой, тромбоз геморроидальных узлов)
Тромбоз геморроидальных узлов проявляется болями в области заднего прохода, увеличением и уплотнением геморроидальных узлов.
Выделяют три степени тяжести острого геморроя.
При I степени наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, располагаются ниже зубчатой линии. При пальпации они болезненны. Перианальная кожа слегка гиперемирована. Характерными жалобами являются чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации.
При II степени наблюдаются более выраженный отек большей части перианальной области, гиперемия. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко, болезненны. Больные жалуются на сильные боли в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя.
При III степени вся окружность заднего прохода занята "воспалительной опухолью". Пальпация узлов очень болезненна. В области заднего прохода видны багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, покрытые фибриновыми пленками. При отсутствии современного лечения может наступить некроз узлов. Слизистая оболочка, покрывающая их, изъязвляется, появляются участки черного цвета с налетом фибрина. В запущенных случаях может развиться парапроктит (тяжелое гнойное осложнение).

Лечение геморроя

Геморрой в начальных стадиях подлежит консервативному лечению. Лечение должно включать:

Местное лечение
Уменьшение болевого синдрома (Ненаркотические анальгетики)
снятие спазма анального сфинктера (Изокерит)
Разрешение явлений томбоза (Венобене, Гельпан, Гепатромбин)
Противовоспалительные препараты в фазе активного воспаления (Ауробин, Проктоседил, Ультрапрокт, Пастеризан - форте, после уменьшения воспаления применяют Дибунол)
Кровоостонавливающие препараты (Берипласт ХС, Феракрил)

Общее лечение
Регуляцию частоты дефекации (1 - 2 раза в день)
Нормализацию консистенции кала (каловые массы не должны быть чрезмерно плотными или напротив жидкими, предпочтительно в виде "мягкой колбаски"). Регуляция акта дефекации и консистенции кала путем назначения соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием, в том числе овощи и фрукты.
При запора назначаются гидрофильные коллоиды (удерживают воду и размягчают кишечное содержимое): Отруби, метилцелюлозу, ламинарид, льняное семя, файберлакс.
При учащенном стуле: гастролит, регидрон
Лечение хронической венозной недостаточности
(Венорутон, Троксевазин, Гливенол, Детралекс, Цикло 3 форт)

Гигиенический режим
Использование восходящего душа или обмывание области заднего прохода после дефекации.
При лечении в ранние сроки от момента заболевания - выздоровление наступает значительно быстрее и может быт проведено амбулаторно (без госпитализации в стационар). В каждом случае схему вашего лечения необходимо обсудить с врачом.

Лечение геморроя - рецепты народной медицины

Лечение геморроя надо проводить системно и комплексно.
И хотя сейчас с утра до вечера рекламируют различные сильнодействующие лекарства от геморроя - свечи, мази и другие препараты, помните: нет одной такой пилюли, которая излечит его сразу и навсегда!
Отдельно хочется сказать про народные методы лечения геморроя. Некоторые из них зарекомендовали себя довольно хорошо. Вот несколько рецептов, которые используются в народной медицине для лечения геморроя на протяжении столетий.

Рябиновый сок.
Отжать сок из зрелых ягод красной рябины. Принимать по 50-70 мл 3 раза в день, запивая стаканом прохладной кипяченой воды. Можно в рябиновый сок добавить мед (1 столовую ложку на стакан сока).
Рябиновый сок имеет мягкое слабительное действие, так что полезен этот рецепт будет тем, у кого геморрой сопровождается запорами. Принимать в течение длительного времени. 

В пищу употреблять больше свежих овощей... С лечебной целью следует больше есть свежего репчатого лука или сока из него (по 1 столовой ложке 3-4 раза в день); свежих зрелых яблок и винограда (облегчает боли); полезно глотать целые кусочки чеснока, очищенного от шелухи (чеснок не переваривается и, выходя из прямой кишки, обжигает ее, способствуя заживлению). А также натереть сырую морковь и принимать перед едой в большом количестве. Полезен также отвар моркови: столовую ложку тертой моркови на стакан воды, кипятить 10-15 минут, пить перед сном, горячим, но не обжигающим.

Свечи из картофеля!
Вырезать из очищенной сырой картофелины свечу с тупым концом длиной 5-7 см, толщиной с большой палец. Ввести ее перед сном в задний проход так, чтобы она вошла внутрь полностью. Утром свечка выйдет с калом. 

Мазь на зверобое!
Цветки зверобоя продырявленного, свежие или сушеные, залить натуральным растительным маслом и настаивать в течение 3 недель, ежедневно встряхивая. Применять с помощью тампонов. Хранить средство в темном прохладном месте не более года.
Столовую ложку измельченной травы зверобоя продырявленного залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 15 минут на слабом огне, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Приготовить смесь из цветков календулы, травы тысячелистника, листьев шалфея, травы мяты перечной, цветков ромашки, почек тополя черного – по 2 части; корня девясила и травы крапивы – по 3 части и 1 часть травы пастушьей сумки. Две столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка и настаивать 10 часов. Пить по 50–75 мл настоя 3 раза в день до еды.

Лечение геморроя в Нижнем Новгороде:

Проктологи в Нижнем Новгороде