Бронхит - заболевание и лечение

Бронхит (лат. bronchitis, от бронх + -itis — воспаление) — воспаление бронхов. Распространённое простудное заболевание.

Классификация бронхитов

«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита:

Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахиобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объема бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.
Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.

Острый и хронический бронхит значительно отличаются друг от друга по этиологии, патологии и терапии.

Острый бронхит

Этиология (причины)

В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ. Наиболее распространенный путь заражения — воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания).

Патогенез

Вирусы или химические, физические воздействия повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов и вызывают их гибель, что создает благоприятные условия для проникновения в ткани бронхов бактериальной флоры (чаще пневмококка и геммофильной палочки). Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2-3 дня болезни. Это определяет дальнейшее течение возникшего воспаления, которое усугубляется нарушение микроциркуляции, нервной трофики и микротромбозами. Обычно воспаление исчезает, и поврежденная слизистая оболочка респираторного тракта восстанавливается в течение нескольких недель. У части больных патологический процесс не подвергается обратному развитию и приобретает хронический характер. В легких случаях морфологические изменения ограничиваются только слизистой оболочкой, в тяжелых - захватываются все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка представляется отечной, гиперемированной, с наличием слизистого, слизисто-гнойного или гнойного экссудата на поверхности. При тяжелой форме нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку, экссудат может приобретать геморрагический характер. В ряде случаев отмечается полная обтурация секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.

Течение болезни и прогноз

Острый бронхит обычно длится около 10 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать простуде или гриппу или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с сухого кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней сухой кашель переходит во влажный кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры, усталостью, головными болями. Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.

Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту-ларингологу и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления. У некоторых больных бронхитом затянувшееся на несколько месяцев раздражение бронхиальных путей может привести к астме.

Следует обязательно обратиться к врачу, если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, чтобы исключить такие тяжёлые заболевания как туберкулёз или рак лёгких.

Лечение острого бронхита

В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной, а не бактериальной инфекцией, и острая стадия обычно проходит без применения антибиотиков сама собой в пределах недели.

Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания.

В качестве согревающего противокашлевого средства применяется растирание тёплым камфорным маслом.

Существуют эффективные немедикаментозные способы лечения кашля, в том числе острого бронхита, которые полезно применять как при наличии назначенного врачом медикаментозного лечения, так и в его отсутствие.

Больному необходимо как можно больше отдыхать и много пить. Требуется достаточное количество не содержащих кофеина напитков, таких как вода или соки или травяной чай (до 2 — 4 литров жидкости в день). В условиях холодного климата для лечения кашля по традиции рекомендуется тёплое питьё: чай с малиной, мёдом, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода.

Так как воспалению бронхиальных путей как правило сопутствует и воспаление глотки, то во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища.

Поскольку в сухом воздухе состояние больного бронхитом может усугубиться, обязательно нужно принимать меры для повышения влажности воздуха в помещении. Для этого можно или использовать комнатные увлажнители воздуха, или простое домашнее средство: по мере высыхания постоянно развешивать в комнате больного влажные полотенца либо простыни. Это особенно важно в холодном климате, когда осенью и зимой внутренние помещения отапливаются и воздух в них очень сухой.

В холодном климате важно также обращать внимание на температуру тела и одежду. При бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и как правило повышается потообразование, причём выделение необычно сильного пота может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться, но также необходимо в случае пропотевания принимать душ и обязательно менять влажную одежду на сухую.

Чтобы не усугублять состояние при кашле и способствовать скорейшему заживлению воспалённых бронхиальных путей, курильщикам настоятельно рекомендуется резко уменьшить количество сигарет[3] (а если возможно, то лучше совсем бросить курить), и во всяком случае воздерживаться от курения в том помещении, где они сами живут или работают.

В период выздоровления, когда восстанавливается самочувствие и близкая к нормальной температура, но ещё мучает кашель и всё равно часто нарушается сон, рекомендуется не стремиться к длительному лежанию в постели, а в перерывах сна совершать недолгие прогулки на свежем воздухе в теплый период года — по лесу или парку или вблизи моря. Это поможет откашливанию болезненной мокроты и улучшит общее состояние, и в конечном итоге поможет скорее нормализовать сон больного и восстановить его силы.

Хронический бронхит

Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы.

Основные причины:

• длительное раздражение бронхов вредными факторами (пыль, дым, окись углерода, различные химические вещества),
• рецидивирующая респираторная инфекция (вирусы, палочка инфлюэнцы, пневмококки),
• длительное воздействие сырого и холодного воздуха.

Реже хронический бронхит  вызывается некоторыми генетическими отклонениями.   Может быть вторичным на фоне воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей.

Хронический бронхит  -  это воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся диффузным неаллергическим воспалением бронхов. Хронический бронхит представляет  собой, как правило, необратимое поражение бронхов, которое нередко приводит к прогрессирующим нарушениям функции дыхания и кровообращения. Хронический бронхит  -  одно из самых распространенных заболеваний в мире.  Только в России насчитывается более двух миллионов людей, страдающих этим заболеванием. Это почти в 2 раза больше, чем больных бронхиальной астмой.

Хронический бронхит настолько широко распостранен, что многие из нас просто не обращают внимания на ранние проявления болезни и обращаются к врачу, только когда появляются выраженная одышка, ограничение физической активности и т. д.

Еще одной особенностью является то, что хронический бронхит  -  это заболевание, развитие которого неразрывно связано с курением . Существует даже специальный термин  -  "бронхит курильщика". Курильщики настолько свыкаются со своим кашлем, что просто не обращают на него внимания, в то время как именно кашель служит первым и основным симптомом заболевания. Частота хронического бронхита за последние десятилетия имеет тенденцию к увеличению, особенно среди населения промышленно развитых стран.

Различают необструктивный и обструктивный бронхит, а по характеру мокроты  -  катаральный и гнойный. Иногда выделяют гнойно-обструктивную форму хронического бронхита.

Главной причиной хронического бронхита является длительное воздействие на слизистую оболочку бронхов вредных примесей к воздуху (табачный дым, выхлопные газы транспорта в крупных городах, производственные загрязнения). Определенную роль могут играть патология ЛОР-органов и нарушение  функции носового дыхания, хронические воспалительные и нагноительные процессы в легких, хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях.

Патогенные факторы вызывают своеобразную перестройку слизистой оболочки бронхов - замещение клеток реснитчатого эпителия бокаловидными клетками, гипертрофию слизистых желез. Образование слизи увеличивается, а ее свойства (вязкость, эластичность, антимикробная активность) нарушаются, что со временем приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия. Угнетение дренажной функции бронхов приводит к задержке секрета, что способствует развитию хронической инфекции, основными возбудителями которой являются пневмококк и гемофильная палочка.

Влияние  респираторных вирусов на частоту обострений хронического бронхита, возможно, весьма значительна, но пока недостаточно изучено. Нарушение очистительной функции бронхов и наличие в них возбудителей инфекции определяют повышенную вероятность развития острых инфекционных процессов в легочной паренхиме, в частности пневмоний, которые у больных хроническим бронхитом наблюдаются значительно чаще, чем у лиц с неизмененными бронхами, и нередко отличаются затяжным или осложненным течением.

У некоторых больных наблюдается прогрессирующая бронхиальная обструкция, приводящая к нарушению альвеолярной вентиляции и в конечном итоге к дыхательной недостаточности. Альвеолярная гипоксия и спазм легочных артериол ведут к легочной гипертензии, являющейся важным фактором патогенеза легочного сердца. В большинстве случаев обструктивный бронхит ведет к прогрессирующему нарушению вентиляции легких, развитию таких осложнений, как эмфизема легких, пневмосклероз.

Развитие эмфиземы и пневмосклероза связано с необратимыми изменениями в стенке бронхов и легких. Необратимый компонент связан с тем, что под влиянием длительного воспаления, длительного сужения дыхательных путей нарушаются эластические свойства легких. В них после выдоха начинает оставаться большее количество воздуха, чем в норме, что обусловливает развитие эмфиземы легких. Также в бронхах и в легких начинает прогрессивно увеличиваться количество соединительной ткани, которая как бы "замещает" воздушные участки легочной ткани, а также способствует длительному сужению бронхов уже вне зависимости от существующего воспаления.

Инфекция дыхательных путей в настоящее время не относится к установленным факторам риска развития хронического обструктивного бронхита, однако доказана ее ведущая роль в возникновении обострения.

Хронический бронхит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Болезнь обычно начинается незаметно и в относительно молодом возрасте. Основным проявлением заболевания является кашель с мокротой. При хроническом бронхите периоды затухания болезни (периоды ремиссии) чередуются с периодами обострения, которые чаще всего возникают в холодное время года, связаны с неблагоприятными погодными условиями, переохлаждением, респираторной вирусной инфекцией и нередко сопутствуют другим заболеваниям (например пневмонии).

Выраженная клиническая картина заболевания чаще всего формируется в возрасте 40--50 лет и старше. При этом основным симптомом остается кашель с мокротой, который теперь носит постоянный характер. Во время обострений кашель усиливается, количество мокроты увеличивается, она становится гнойной, отмечается повышение температуры до 37 - 38 >oС, появляется чувство озноба, потливость, общее недомогание. Физикальная симптоматика скудна. Чаще всего выслушивается удлиненный выдох, хрипы различного характера преимущественно в нижних отделах легких.

При обструктивном бронхите к указанным симптомам присоединяется прогрессирующая одышка, усугубляющаяся во время обострений. Появление одышки свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности. Нередко она доминирует в клинической картине; при этом кашель с мокротой может быть мало выраженным или вовсе отсутствовать. Больные хроническим обструктивным бронхитом чаще имеют повышенную массу тела, у них отмечается синюшность губ и слизистых оболочек, акроцианоз, иногда характерная деформация концевых фаланг в виде барабанных палочек. При перкуссии за счет эмфиземы может определяться коробочный звук, подвижность нижних легочных краев ограничена. Выслушиваются удлиненный выдох и значительное количество разнокалиберных сухих хрипов.

В период обострений хронического бронхита могут наблюдаться умеренный лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) и увеличение СОЭ. Рентгенологические данные, особенно при необструктивном бронхите, мало информативны. При обструктивном бронхите нередко выявляется тяжистость и сетчатость легочного рисунка, преимущественно в нижних отделах, обеднение рисунка и повышенная прозрачность за счет сопутствующей эмфиземы.

Лечение хронического бронхита

Целью лечения являются: снижение темпов прогрессирования диффузного повреждения бронхов, ведущего к дыхательной недостаточности; снижение частоты обострений; удлинение периодов ремиссии; повышение физической активности; улучшение качества жизни, то есть выполнения привычных для пациента функций, связанных с его социально-экономическим положением (на работе и в быту).

Успешное лечение хронического бронхита во многом зависит от своевременности обращения к врачу и правильного поведения как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания.

Необходимыми условиями являются отказ от курения и других вредных привычек, рациональное трудоустройство с исключением влияния вредных производственных факторов.

При обострении хронического бронхита необходимо соблюдать полупостельный и постельный режим в домашних условиях.

Больной должен находиться в сухом, теплом и хорошо проветриваемом помещении. Во время проветривания помещения зимой больного следует тщательно укрыть одеялом и повернуть спиной к окну, иначе кашель и одышка могут усилиться вследствие воздействия холодного воздуха. Следует также избегать перегревания и сквозняков. Для устранения чрезмерной сухости воздуха в помещении перед источником тепла рекомендуется ставить большой сосуд с водой, а радиаторы отопления завешивать увлажненной тканью. В стадии обострения хронического бронхита необходимо усиленное питание, богатое белками и витамином С, противопоказаны острые блюда, соусы, специи. По назначению врача проводятся физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Диета больных должна быть высококалорийной, витаминизированной. Показано применение витаминов (А, В1, В6, В12, С), а также биостимуляторов (алоэ, левамизол и др.).

При лечении хронического обструктивного бронхита используется большое количество препаратов, их можно разделить на применяемые регулярно в течение длительного времени и используемые в основном при обострении заболевания.

Лечение в период обострения должно быть направлено на купирование инфекционного процесса и восстановление бронхиальной проходимости.

В процессе развития хронического обструктивного бронхита респираторная инфекция не является причиной его формирования. Первоначально, как уже говорилось выше, под воздействием внешних факторов (никотин, озон и т. д.) происходят последовательные и тесно связанные между собой изменения структуры слизистой оболочки дыхательных путей, вязкостных свойств бронхиального секрета, защитных свойств реснитчатого эпителия и слизи. Все это закономерно приводит к угнетению противоинфекционной защиты, то есть к созданию условий, благоприятных для присоединения респираторной инфекции. В последующем же эпизоды респираторной инфекции у большинства больных выступают в качестве ведущей причины рецидивирующих обострений заболевания. Причиной обострений могут быть как вирусы, так и бактерии.

Инфекционные заболевания, вызванные вирусами различных типов, имеют сходные проявления: насморк, кашель, боль в горле, слабость, общее недомогание.

Основной путь заражения вирусной инфекцией  -  воздушно-капельный. Главный способ профилактики  -  отсутствие контакта с больными. Если такой возможности нет, необходимо использовать 4-слойную марлевую повязку. Эффективный путь профилактики простудных заболеваний  -  закаливание.

Микробное воспаление характеризуется прежде всего повышением температуры, кашлем, изменением цвета мокроты (желтый или зеленый). Развитие микробного воспаления чаще всего связано с переохлаждением. При бактериологических исследованиях бронхиальнoго секрета на высоте обострения хронического обструктивного бронхита в 80 % случаев выделяют культуры пневмококка, гемофильной палочки, стафилококка и др. микроорганизмов.

Однако необходимо отметить, что отнюдь не всякое обострение хронического обструктивного бронхита является инфекционно зависимым (вирусным или бактериальным). В ряде случаев обострения имеют неинфекционное происхождение (длительная и (или) массивная экспозиция аэроирритантов). Таким образом, назначение антибиотиков в каждом конкретном случае должно быть обоснованным.

В случае вирусной инфекции применение антибиотиков не показано, так как они не действуют на вирусы. При присоединении бактериальной инфекции обычно возникает вопрос о назначении антибиотиков. Из них используют преимущественно средства широкого спектра действия: полусинтетические пенициллины (ампициллин или амоксициллин), препараты группы цефалоспоринов (цефлокор, цефуроксим), препараты группы макролидов (ровамицин) и другие. Лечение проводят в течение 7--14 дней. При отсутствии эффекта происходит смена антибиотика. Не рекомендуется использовать препараты группы тетрациклина вследствие повышения частоты встречаемости устойчивых штаммов микроорганизмов.

Показаны ингаляции фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25%-ным раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя). Ингаляции проводят 2 раза в день  -  на курс 20 ингаляций. К фитонцидам также относят хлорофиллипт  -  препарат из листьев эвкалипта, обладающий выраженным антистафилококковым действием. Применяется внутрь 1%-ный спиртовой раствор по 25 капель 3 раза в день.

Образование бронхиального секрета является одним из обязательных условий нормального функционирования бронхиального дерева. Важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, является мукоцилиарный транспорт, функционирование которого осуществляется с помощью ресничек. Если деятельность мерцательного эпителия не обеспечивает необходимого дренажа, развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне или образованных эндогенно. При нарушении бронхиального дренажа кашель является важным компонентом оборонительной реакции и требует применения отхаркивающей терапии. К мукорегуляторным средствам относятся препараты, уменьшающие вязкость мокроты и улучшающие ее отхождение.

Их применяют при нарушении выделения мокроты. Мукорегуляторные лекарственные средства можно разделить на несколько групп.

Лекарственные средства, применяемые при бронхите

Средства, стимулирующие отхаркивание. Рефлекторно действующие препараты. К ним относят препараты термопсиса, истода, алтея, солодки, мать-и-мачехи. При приеме внутрь препараты этой группы оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. Действие этих препаратов непродолжительно, поэтому необходимы частые приемы малых доз (каждые 2 - 4 часа). Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное питье, настои и отвары алтея, термопсиса - до 10 раз в день. Отхаркивающие средства применяют как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии.

Препараты резорбтивного действия: йодид натрия и калия, гидрокарбонат натрия и другие солевые препараты. Они увеличивают бронхиальную секрецию, вызывают разжижение бронхиального секрета и тем самым облегчают отхаркивание.

Муколитические препараты.

Бромгексин.

Таблетки и драже по 8, 12, 16 мг Микстура во флаконе.
Сироп. Раствор для перорального применения. Взрослым назначают по 8 - 16 мг 4 раза в день.

Бисольвон. Таблетки по 8 мг 100 штук в упаковке. Раствор для перорального применения. Эликсир. Назначают по 8 - 16 мг 4 раза в день.

Амбробене (амброксол).

Таблетки по 30 мг 20 штук в упаковке. Капсулы ретард по 75 мг по 10 и 20 штук в упаковке. Раствор для перорального применения по 40 и 100 мл во флаконах. Сироп 100 мл во флаконах.
Обычная суточная доза препарата в таблетках - 60 мг. Принимают по 1 таблетке 2 - 3 раза в день с пищей, запивая небольшим количеством жидкости. Капсулы продленного действия (капсулы ретард) назначают по 1 штуке утром. Раствор в течение первых 2 - 3 дней прописывают по 4 мл 3 раза в сутки, а затем по 2 мл 3 раза в сутки. Препарат в виде сиропа рекомендуют взрослым в первые 2 - 3 дня по 10 мл 3 раза в день, а затем по 5 мл 3 раза в день.

Лазольван. Таблетки по 30 мг 50 штук в упаковке. Сироп по 100 мл во флаконах. Назначают по 30 мг 2 - 3 раза в день.

Существует также большое количество комбинированных препаратов: доктор МОМ, бронхолитин, бронхикум и т. д.

В настоящее время появился препарат, который обладает одновременно противовоспалительным и бронхорасширяющим эффектом. Этот препарат называется эреспал (фенспирид). При лечении эреспалом происходит уменьшение степени обструкции дыхательных путей, снижается количество выделяемой мокроты, что связано как с уменьшением образования, так и с уменьшением выделения секрета, то есть препарат действует в плане уменьшения избыточного образования слизи. Выпускается в таблетках по 80 мг (30 таблеток в упаковке). Препарат назначают по 2 - 3 таблетки в день.

Аэрозольтерапия фитонцидами и антисептиками может проводиться с помощью ультразвуковых ингаляторов, которые создают однородные аэрозоли с оптимальным размером частиц, проникающие до периферических отделов бронхиального дерева. Использование лекарственных средств в виде аэрозолей обеспечивает их высокую местную концентрацию и равномерное распределение препарата в бронхиальном дереве. С помощью аэрозолей можно ингалировать антисептики фурацилин, риванол, хлорофиллипт, сок лука или чеснока (разводится 0,25%-ным раствором новокаина в соотношении 1:30), настой пихты, конденсат брусничного листа, диоксидин. После аэрозольной терапии проводится постуральный дренаж, вибрационный массаж.

В последние годы для лечения хронического бронхита рекомендуется аэрозольный препарат биопарокс (локабиталь). Он содержит активный компонент фузанфунгин - препарат грибкового происхождения, оказывающий антибактериальное и противовоспалительное действие. Фузанфунгин активен в отношении преимущественно грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки, пневмококки), а также внутриклеточных паразитов (микоплазма, легионелла), которые могут быть возбудителями бронхитов. Кроме того, он обладает противогрибковой активностью. Биопарокс применяют в виде дозированных ингаляций - 4 вдоха каждые 4 часа в течение 8 - 10 дней.

В периоды ремиссии хронического бронхита проводят мероприятия вторичной профилактики, направленные на предупреждение обострений. Наиболее предпочтителен и безопасен ингаляционный путь введения препаратов, который обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. При таком способе введения бронхорасширяющий препарат попадает сразу в бронхи. Существует большое разнообразие ингаляторов, а наиболее распространены дозированные.

Для того чтобы обеспечить максимальное попадание лекарственного препарата в глубь дыхательных путей, очень важно правильно пользоваться дозированным ингалятором.

Важно понять, что несмотря на хорошее самочувствие, необходимо проводить регулярное лечение. Связано это с тем, что прогрессирование процесса происходит незаметно, исподволь, в течение многих лет. Поэтому, когда у пациента появляются выраженные изменения самочувствия (одышка при небольшой физической нагрузке и в покое), процесс изменений в бронхах выражен уже значительно. Следовательно, для того чтобы приостановить прогрессирование процесса, необходимо начинать лечиться как можно раньше, то есть непосредственно с момента установления диагноза.

Еще одно положение, на которое хотелось бы обратить внимание, - это то, что лечение хронического обструктивного бронхита - не вопрос временного уменьшения одышки, или эпизодического, курсового лечения каким-либо препаратом. Лечение заболевания - это терапия, проводимая регулярно в течение многих месяцев и лет. Только так можно замедлить темпы прогрессирования заболевания и сохранить удовлетворительное самочувствие и хорошую физическую активность в течение длительного времени

Так как в развитии и прогрессировании хронического обструктивного бронхита основную роль играет сужение бронхов, то для постоянного лечения заболевания применяют в основном препараты, расширяющие бронхи. Идеальный бронхорасширяющий препарат для лечения хронического обструктивного бронхита должен отвечать следующим требованиям: высокая эффективность; минимальное число и выраженность побочных реакций; сохранение эффективности несмотря на длительное применение.

Этим требованиям на сегодняшний день более всего отвечают ингаляционные холинолитики.
Они обладают действием в основном на крупные бронхи. Препараты этой группы характеризуются выраженным бронхорасширяющим действием и минимальным количеством побочных эффектов. К ней относятся атровент, тровентол, трувент.

Эти препараты не вызывают тремора (дрожи), не оказывают воздействия на сердечно-сосудистую систему. Начинают лечение атровентом обычно с 2-х ингаляций 4 раза в сутки. Уменьшение бронхиальной обструкции и, следовательно, улучшение самочувствия наступает не ранее 7--10-го дня после начала терапии. Возможно увеличение дозы препарата до 16--24 вдохов в сутки. Препараты этой группы используются для базисной длительной бронхорасширяющей терапии. Предпочтительно использовать дозированный ингалятор со спейсером.

Атровент. Дозированный аэрозоль. 300 доз по 20 мкг.

Ингаляционные В-2-Агонисты короткого действия

Также оказывают бронхорасширяющее действие. Эти препараты при хроническом обструктивном бронхите менее эффективны, чем холинолитики. Препараты этой группы рекомендуется использовать не более 3 - 4 раз в день или в качестве профилактики перед физической нагрузкой. Комбинированное применение ингаляционных бетта-2-агонистов короткого действия у больных хроническим обструктивным бронхитом более эффективно, чем терапия бронхорасширяющими препаратами одной группы.

Необходима осторожность в применении препаратов группы бетта-2-агонистов пожилым людям, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочные эффекты: возможна дрожь кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность, сердцебиение, тошнота, рвота.

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются следующие.

Беротек (фенотерол).

Дозированный аэрозоль для ингаляций. 300 ингаляционных доз по 200 мкг.

Беротек-100 (фенотерол). (Берингер Ингельхайм, Германия). Дозированный аэрозоль, содержащий более низкую дозу препарата, - 100 мкг.

Сальбутамол. Дозированный аэрозоль по 100 мкг в одной дозе.
Вентолин (сальбутамол). Аэрозольный ингалятор по 100 мкг в одной дозе.

Существует препарат, представляющий собой комбинацию препаратов этих двух групп.

Беродуал (20 мкг ипратропиума бромида + 50 мкг фенотерола). Два бронхорасширяющих препарата, содержащихся в беродуале, обладают в комбинации более сильным эффектом, чем каждый из них в отдельности. В случае неэффективности комбинированного лечения ингаляционными холинолитиками и бетта-2-агонистами короткого действия врач может порекомендовать вам препараты еще одной группы.

Основным представителем группы метилксантинов является теофиллин. Он оказывает более слабое бронхорасширяющее действие по сравнению с ингаляционными холинолитиками и бета-2-агонистами. Однако, кроме бронхорасширяющего действия, препараты этой группы обладают рядом других свойств: предотвращают или уменьшают утомление дыхательной мускулатуры; активизируют двигательную способность реснитчатого эпителия; стимулируют дыхание.

Побочные эффекты: раздражение слизистой оболочки желудка, боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, понос, возбуждение, бессонница, беспокойство, головная боль, дрожь, учащенное сердцебиение, аритмии, снижение артериального давления.

Из препаратов группы теофиллина наибольший интерес представляют его продленные формы.

Существует большое число предлагаемых препаратов этой группы. Назначаются они врачом. Доза и схема лечения зависят от степени тяжести заболевания и некоторых других индивидуальных факторов.

Препараты I поколения (принимаются 2 раза в день).

Теопек.
Таблетки по 0,3 г. 50 штук в упаковке.

Слоу-филлин. Таблетки по 0,1 и 0,2 г. 100 штук в упаковке.

Теотард.
Капсулы-ретард по 0,1, 0,2, 0,3 г. 20, 60 и 100 штук в упаковке.

Дурофиллин.
Капсулы по 0,125 и 0,25 г. 40 штук в упаковке.

Ретафил.
Таблетки по 0,2 и 0,3 г. 100 штук в упаковке.

Препараты II поколения (принимаются 1 раз в день).

Эуфилонг.
Капсулы-ретард по 0,375 и 0,25 г. 20, 50, 100 штук в упаковке.

Еще одной группой препаратов, которую можно посоветовать принимать в качестве базисной терапии, являются глюкокортикостероиды. При хроническом обструктивном бронхите их назначают в тех случаях, когда обструкция дыхательных путей остается тяжелой и обусловливает потерю трудоспособности несмотря на прекращение курения и оптимальную бронхорасширяющую терапию. Эти препараты врач обычно назначает в таблетированном виде на фоне продолжающейся терапии бронхорасширяющими средствами. Наиболее распространенным из этой группы является преднизолон.

Все вышеперечисленные препараты относятся к средствам базисной терапии, то есть при назначении их следует принимать регулярно в течение длительного времени. Только в этом случае можно рассчитывать на успех терапии. Хотим еще раз подчеркнуть необходимость прекращения курения как одного из факторов, значительно утяжеляющих состояние и ускоряющих прогрессирование заболевания.

При хроническом бронхите используются методы повышения неспецифической резистентности организма. С этой целью применяют адаптогены - экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день, настойку женьшеня по 30 капель 3 раза в день, настойки аралии, родиолы розовой, пантокрина в тех же дозах, сапарала по 0,05 г 3 раза в день. Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды и влияниям инфекционных факторов.

Спелеотерапия при бронхите

Микроклимат соляных копей и пещер, расположенных под землей ( пос. Солотвино в Закарпатье, г. Соледар Донецкой области, г. Березники Пермской области, пещера Белая в г. Цхалтубо, Грузия) положительно влияет на состояние пациентов. Эффект спелеотерапии связан с особой чистотой воздуха соляных пещер, отсутствием в нем бактерий, аллергенов, промышленных загрязнений. При этом урежаются или исчезают приступы удушья, нормализуются показатели иммунитета, облегчается отхождение мокроты.

Дополнительные методы лечения бронхита

Рекомендуется санаторно-курортное лечение (Кисловодск, Крым). Полезны закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика, а также некоторые методы физиотерапии: вибромассаж грудной клетки, электрофорез аскорбиновой кислоты и др. Систематическое противорецидивное лечение позволяет существенно сократить число обострений. В терапии хронического обструктивного бронхита важное место занимает тренировка дыхательной мускулатуры - лечебная дыхательная гимнастика. Существуют различные упражнения, предлагаемые больным хроническим обструктивным бронхитом. Они направлены на лечение утомления и напряжения дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы. Также существуют специальные упражнения, направленные на улучшение отхождения мокроты. Это так называемые дренажные упражнения.

При длительной обструкции дыхательных путей повышение напряжения всех дыхательных мышц становится хроническим. Лечение утомления дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы, является важным наряду с использованием медикаментозных препаратов для лечения хронического бронхита. Широко используются различные тренировки, обеспечивающие нормальный режим работы мышц. Лечебная физкультура, направленная на уменьшение мышечного тонуса и улучшение бронхиальной проходимости, дает наилучший эффект при бронхиальной обструкции.

Наиболее простым, но очень важным упражнением является тренировка дыхания с помощью создания положительного давления в конце выдоха. Осуществить эти упражнения просто. Можно использовать негофрированные шланги различной длины, через которые дышит больной, и создать установки водяного затвора (банка, наполненная водой). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через шланг в банку, наполненную водой.

Для улучшения дренажной функции используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Позиционный (постуральный) дренаж - это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж выполняется у больных хроническим бронхитом (особенно при гнойных формах) при снижении кашлевого рефлекса или слишком вязкой мокроте. Он также рекомендуется после эндотрахеальных вливаний или введения отхаркивающих средств в виде аэрозоля.
Его выполняют 2 раза в день (утром и вечером, но можно и чаще) после предварительного приема бронхорасширяющих и отхаркивающих средств (обычно настоя термопсиса, мать-и-мачехи, багульника, подорожника), а также горячего липового чая. Через 20 - 30 минут после этого больной поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и "стеканию" мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

В каждом положении больной выполняет вначале 4 - 5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха производит 3 - 4-кратное неглубокое покашливание 4 - 5 раз. Хороший результат достигается при сочетание дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами или ее компрессии руками на выдохе, массажем, проделанным достаточно энергично.

Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья.

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический сегментарный, точечный массаж. Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект. Для неспециалиста наиболее доступны следующие приемы точечного массажа: легкое касание и поглаживание, легкое надавливание пальцем и глубокое надавливание. Давление пальцем при акупрессуре должно быть строго вертикальным, без смещения. Движение пальца должно быть вращательным или вибрирующим, но обязательно безостановочным. Чем сильнее воздействие на точку, тем короче оно должно быть.

Большинство из используемых точек обрабатываются большим пальцем. Точечный массаж противопоказан при любых опухолях, острых лихорадочных состояниях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях крови, активных формах туберкулеза, беременности. Рекомендуется проводить массаж не более 10 минут. Во время нажатия человек не должен испытывать неприятных ощущений. При хроническом бронхите используется массаж следующих точек:

• хэгу - одна из самых популярных точек, известная в акупрессуре как “точка ста болезней”. Расположена в развилке между большим и указательным пальцами с тыльной стороны кисти на верхушке мышечного бугорка;
• дачжуй - в углублении под остистым отростком седьмого шейного позвонка;
• тяньту - в центре углубления над серединой яремной вырезки;

Завершить массаж можно разминанием концевых фаланг больших пальцев на руках.

Баночный массаж способствует отхождению мокроты при кашле. На смазанную вазелином кожу накладывается банка емкостью 200 мл. Присосавшейся банкой делают скользящие массажные движения от поясницы к шейному отделу позвоночника. Продолжительность 5--15 минут. Затем больного укутывают одеялом, дают ему стакан чая с лимоном или малиной. Эта процедура проводится через день.

Физиотерапия применяется у больных хроническим бронхитом с целью подавления воспалительного процесса, улучшения дренажной функции бронхов.

При хроническом бронхите назначается ингаляционная аэрозольтерапия. Этот метод лечения осуществляется с помощью индивидуальных (домашних) ингаляторов (АИИП-1, "Туман", "Муссон", "Гейзео-6" и др.) или в больничных и санаторных ингаляториях.

Используются комбинации нескольких отхаркивающих средств, например, вначале разжижающих мокроту (ацетилцистеин, мистаброн), а затем стимулирующих ее откашливание (гипертонические растворы калия и натрия йодида, натрия бикарбоната, их смеси). Продолжительность одного курса лечения -- 2--3 месяца. Ингаляции назначаются 2 раза в день.

1. Бронхолитическая смесь с адреналином.

а) Раствор адреналина 0,1%-ный--2 мл, раствор атропина 0,1%-ный- 2 мл, раствор димедрола 0,1%-ный - 2 мл.
По 20 капель на 10--20 мл воды.

б) Раствор эуфиллина 2,4%-ный—1 мл, раствор адреналина 0,1%-ный - 1 мл, раствор димедрола 1,0%-ный - 1 мл, раствор натрия хлорида 0,9%-ный - до 20 мл.
По 20 мл на 1 ингаляцию.

2. Щелочная отхаркивающая смесь.

а) Натрия бикарбоната - 2 г, натрия тетрабората - 1 г, натрия хлорида - 1 г, дистиллированной воды - до 100 мл.
По 10 - 20 мл на 1 ингаляцию.

б) Натрия бикарбоната -- 4 г, калия йодида -- 3 г, дистиллированной воды -- до 150 мл.
По 10--20 мл на 1 ингаляцию.

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при обострении хронического бронхита:

1. УВЧ-токи - по 10 - 12 минут на область корней легких через день в олиготермической дозировке.

2. Микроволновая терапия (дециметровые волны аппаратом "Волна-2") - на область корней легких ежедневно или через день, 10 - 15 процедур (улучшает проходимость бронхов).

3. Индуктотермия или коротковолновая диатермия на межлопаточную область по 15 - 25 минут, ежедневно или через день (всего 10 - 15 процедур).
При обильном количестве мокроты -- УВЧ в чередовании с электрофорезом кальция хлорида на грудную клетку, при сухом кашле -- электрофорез калия йодида.

4. Электрофорез с гепарином на грудную клетку.

5. При стихающем обострении хронического бронхита можно применять аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии; хвойные, кислородные ванны.

Фитотерапия при бронхите

Лекарственные растения при хроническом бронхите используются как в период обострения, так и при необходимости в период ремиссии заболевания.

К растениям, применяющимся для лечения хронического бронхита и обладающим преимущественно отхаркивающим действием, относятся:

1. Черная редька (натереть на терке черной редьки и выжать сок через марлю; смешать 1 л этого сока с 400 г жидкого меда и пить по 2 ст. л. перед едой и перед сном вечером).
Можно принимать сок редьки с сахаром.
Для этого нарезать сырую редьку очень тонкими ломтиками, посыпать каждый ломтик сахарным песком; появившийся сок принимать по 1 ст. л. каждый час.

2. Настой душицы обыкновенной из 75 г на 200 мл воды, принимается в теплом виде по 1/2 стакана 3 - 4 раза в день за 15--20 минут до еды.

3. Настой травы термопсиса из 0,6--1 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. через 2 часа 6 раз в день.

4. Настой травы ипекакуаны из 0,6 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. каждые 2 часа 6 раз в день.

5. Отвар корня истода из 20 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. 5 - 6 раз в день.

6. Настой корня синюхи из 6 - 8 г на 200 мл воды, принимается по 3 - 5 ст. л. в день после еды.

7. Корень солодки применяется в виде настоя из 6 г на 200 мл воды по 1 ст. л. 6 раз в день. Входит в состав грудного сбора № 2 (заваривается 1 ст. л. на 1 стакан кипятка, настаивается в течение 30 минут, принимается по 1/4 стакана 4 раза в день). Входит в состав грудного эликсира.

8. Корень алтея в виде настоя из 8 г на 200 мл воды по 1 - 2 ст. л. 5 - 6 раз в день. Входит в состав грудного сбора № 1 (корень алтея, мать-и-мачеха, трава душицы).
1 ст. л. сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут, принимают по 1/4 стакана 6 раз в день.

9. Настой листьев подорожника из 10 г на 200 мл воды, принимается по 2 ст. л. 6 раз в день

10. Отвар листьев мать-и-мачехи из 10 г на 200 мл воды, принимается по 1 ст. л. через 2--3 часа.

11. Отвар корня девясила из 20 г на 200 мл воды, принимается по 1 - 2 ст. л. 6 раз в день.

12. Калина обыкновенная. 1 стакан плодов заливают 1 л горячей воды, кипятить в течение 10 минут, процедить, добавить 3 ст. л. меда. Пить по 1/2 стакана 3 - 4 раза в день.

Лекарственные растения для лечения бронхита

• Сбор № 1 (доминирующее свойство сбора - антисептическое)

Листья подорожника - 1 часть,
корень солодки - 1 часть,
листья шалфея - 1 часть,
почки сосны - 1 часть,
цветки бузины черной - 1 часть.

Из сбора № 1 готовится настой или отвар. Для этого 1,5 - 2 ст. л. сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 15 минут (укутав) или ставят на кипящую водяную баню на 30 минут при частом помешивании, затем процеживают, остаток сырья отжимают, готовый экстракт доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1 ст. л. через 1,5 - 2 часа, то есть 8 - 10 раз в сутки.

• Сбор № 2 (доминирующее свойство сбора -- бронходилатирующее)

Листья мать-и-мачехи - 1 часть,
трава душицы - 1 часть,
корень солодки - 2 части,
трава багульника - 2 части.

Применяется главным образом при обструктивном хроническом бронхите, готовится, как сбор No 1.

• Сбор № 3 (противовоспалительное и отхаркивающее действие)

Корень девясила - 1 часть,
корень алтея - 2 части,
трава душицы - 1 часть,
почки березы - 1 часть.

Сбор № 3 применяется у больных с неярко выраженным обострением хронического бронхита и при отсутствии обострения (в качестве преимущественно отхаркивающего средства); готовится, как и сбор No 1.

• Сбор № 4

Корень алтея - 2 части,
листья мать-и-мачехи - 1,5 части,
листья подорожника - 2 части,
цветки ромашки аптечной - 2,5 части,
корень солодки - 1,5 части,
трава сушеницы - 2 части,
корни первоцвета весеннего - 2 части,
почки сосны - 1 часть.
Листья и плоды смородины черной - 5 частей.
Семена овса - 5 частей.

2 ст. л. сбора № 4 залить 500 мл крутого кипятка, настаивать около часа, употреблять в течение дня.

Для каждого больного сбор необходимо подбирать индивидуально. Если у больного сильный кашель и явления бронхоспазма, то в сбор добавляются трава чистотела, трава чабреца, мята, корень валерианы, душица. При сильном раздражающем кашле с кровохарканьем в сборе увеличивается количество слизеобразующего сырья (корень алтея, цветки коровяка, листья мать-и-мачехи).

• Сбор № 5

Трава багульника - 10 грамм,
листья мать-и-мачехи - 10 грамм,
листья подорожника - 10 грамм,
цветки ромашки аптечной - 10 грамм,
корень солодки - 10 грамм,
трава фиалки трехцветной - 10 грамм,
цветки календулы - 10 грамм,
корень девясила - 10 грамм,
плоды аниса - 10 грамм,

2 ст. л. сбора № 5 поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл воды, закрыть крышкой, на водяной бане довести до кипения, кипятить в течение 15 минут, охлаждать 45 минут при комнатной температуре. Оставшееся сырье отжать. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день (преимущественно при хроническом обструктивном бронхите).

• Сбор № 6

Корень солодки - 15 грамм,
корень синюхи - 15 грамм,
цветки ромашки аптечной - 20 грамм,
корень валерианы - 10 грамм,
трава пустырника - 10 грамм,
трава мяты - 10 грамм,
трава зверобоя - 10 грамм,

Готовить, как сбор № 5. Принимать по 1/4 стакана 4--5 раз в день после еды (преимущественно при хроническом обструктивном бронхите).

• Сбор № 7

Листья мать-и-мачехи - 20 грамм,
цветки ромашки аптечной - 20 грамм,
трава душицы - 10 грамм,

2 ст. ложки сбора залить 500 мл кипятка, настаивать в течение 6 часов, пить по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой в теплом виде. Заваривать лучше в термосе.

• Сбор № 8

Листья подорожника -- 20 грамм,
трава зверобоя -- 20 грамм,
цветки липы -- 20 грамм,

Готовить, как сбор № 7. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день.

• Сбор № 9

Корень девясила - 30 грамм,
цветки календулы - 30 грамм,
листья подорожника - 50 грамм,
трава чабреца - 50 грамм,
листья мать-и-мачехи - 50 грамм,

2 ст. л. сбора № 9 заварить 200 мл воды, настаивать в течение 40 минут. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

• Сбор № 10

60 грамм (3 столовых ложки) измельченного льняного семени заливают 1 л горячей воды, в течение 10 минут взбалтывают, процеживают. В полученную жидкость добавляют 50 г корня солодки, 30 г плодов аниса, 400 г меда и тщательно перемешивают. Смесь доводят до кипения, настаивают до остывания, процеживают и принимают по 1/2 стакана 4--5 раз в день до еды (отхаркивающее и смягчающее болезненный кашель действие). Не рекомендуется при непереносимости меда.

• Сбор № 11

Шишки ольхи - 50 грамм,
трава фиалки трехцветной - 50 грамм,
трава череды - 50 грамм,
трава горца почечуйного - 50 грамм,
цветки бузины черной - 50 грамм,
плоды боярышника - 50 грамм,
цветки бессмертника - 50 грамм,
листья черной смородины - 50 грамм,
листья подорожника - 50 грамм,

Смешать 10 грамм смеси, залить 300 мл кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до еды. Сбор обладает отхаркивающим и антиоксидантным действием.

Лечение бронхита народными средствами

Лечение бронхита травами

• Нужно дать больному пропотеть - рекомендуется обильное питье горячих настоев трав. Можно дать выпить 3-4 чашки отвара какой-нибудь потогонной травы: шалфея, девясила, мяты, красного клевера, фиалки, подорожника, липового цвета, бузины или имбиря с медом.
• Стакан молока влить в эмалированную (обязательно!) посуду, добавить столовую ложку сухой травы шалфея, закрыть крышкой, вскипятить на слабом огне, остудить, процедить. Затем снова вскипятить, закрыв крышкой. Пить перед сном в горячем виде.
• Очень эффективен как потогонное средство чай с добавлением плодов малины.
• Пить сок репчатого лука, который является хорошим отхаркивающим средством. Или луковый отвар с сахаром:луковицу в шелухе промыть, залить водой, добавить 70-100 грамм сахара, варить на медленном огне 30-40 минут, выпить оставшийся отвар в течение дня.
• Делать горячие укутывания, а также ингаляции с отваром картофеля, в который добавьте 2-3 капли пихтового масла.
• Отварить картофель в кожуре, размять, добавить 1 столовую ложку растительного масла и 2-3 капли йода, хорошо размешать. Выложить состав на ткань и приложить к груди. Сверху укутать шерстяным шарфом или платком. Такую процедуру лучше делать на ночь. Когда остынет - снять. Применять при бронхите, катаре верхних дыхательных путей, особенно у детей.
• Березовый сок с добавлением жженого сахара также эффективен при кашле.
• Вырежьте у редьки сердцевину, засыпьте ее сахаром или медом, оставьте в прохладном месте на ночь. Образовавшийся сок принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Свежевыжатый сок из корнеплода репы принимать по 1-2 столовых ложки 5-6 раз в день.
• Настой корня солодки и липового цвета, взятых в соотношении 2:1, успокоит кашель, вызовет разжижение густой, вязкой мокроты.
• Бразильское народное средство - сделать пюре из бананов, залить его горячей водой, добавить сахар. Нужно есть такую кашу теплой.
• Если есть инжир - можно сварить его на медленном огне в молоке. Съесть плод и выпить отвар горячим.
• 6 грамм измельченных в порошок корней алтея лекарственного залить 200 мл холодной воды, настаивать 8-10 часов. Применять при остром и хроническом бронхите.
• Свежий капустный сок с сахаром применяют как отхаркивающее средство при кашле, охриплости. Принимать по чайной ложке несколько раз в день. Отвар капусты с медом принимать внутрь при заболеваниях дыхательных путей.
• При простуде, бронхите, кашле, головной боли, туберкулезе легких:1 столовую ложку цветков липы залить 1 стаканом кипятка, укутать, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день.
• Отхаркивающее средство от бронхита:5 чайных ложек измельченного корня пырея и 3 чайные ложки мяты залить 3 стаканами воды, довести до кипения. Сняв с огня, накрыть крышкой и настаивать, пока не остынет, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Лечение бронхита продуктами пчеловодства

• 1 стакан свежего морковного сока смешать с несколькими ложками меда, принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
• Приготовьте смесь тертых яблок с медом (1:1), принимайте по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
• Пить горячее молоко с медом и щепоткой соды, мед нужно предварительно прокипятить, так как некипяченый мед усиливает кашель.
• 2 столовые ложки ягод калины тщательно растереть. 2 стакана меда разогреть на водяной бане, постоянно помешивая деревянной ложкой. Когда мед станет горячим, залить им ягоды калины, укутать шерстяным платком и настоять в течение 5-6 часов. Принимать смесь по 1 столовой ложке 5-6 раз в день.
• Хорошо помогает при сильном кашле пластырь из муки с медом:взять все по 1 столовой ложке - муки (для детей - 2-3 столовые ложки муки), свежей сухой горчицы, подсолнечного масла, меда, водки, перемешать, подогреть на водяной бане. Полученное липкое тесто положить ровным слоем на сложенный вчетверо кусок марли и приложить к месту, где слышны хрипы и есть болевые ощущения. Сверху положить клеенку или кусок пищевой пленки или целлофанового пакета и прикрыть все теплым шарфом. Оставить на 20-40 минут. Такую процедуру лучше проводить на ночь и повторять в течении нескольких дней подряд.

Другие народные средства от бронхита

• Пить теплую молочную сыворотку.
• При кашле на ночь рекомендуется растирать грудь гусиным жиром. После растирания следует надеть шерстяной свитер, выпить стакан молока с медом или малиной.
• Необходимо ставить горчичники на грудь, ближе к горлу, а также на икры ног и держать их, пока не начнет жечь .
• Вместо горчичников или чередуя с ними, можно растирать грудную клетку смесью скипидара и касторового масла (1:20). Или смочить кусок ткани тертым хреном, отжать и укладывать на те же места.
• Ингаляции с морской солью от бронхита: высыпать 1 кг морской соли в небольшую кастрюлю или сковороду и разогреть, чтобы она стала горячей. В горячую соль нужно добавить измельченные травы: мать-и-мачеху, цветы мальвы лесной, траву чабреца, листья лесной земляники, цветы черной бузины. Можно использовать все травы, а только те, что есть под рукой. Прекрасно помогают при кашле сосновые почки. Далее проводить ингаляцию, как обычно - накрыв голову полотенцем и наклонившись над горячей кастрюлей, или пересыпав горячую соль в заварочный чайник и вдыхая через его носик пар ртом. Соль нужна именно морская, потому что в ней много полезных микроэлементов. После ингаляции расширяются бронхи, кашель успокаивается, отходит мокрота. После нескольких процедур бронхит вовсе проходит.

Бронхит требует серьёзного подхода к лечению. Возможны осложнения. Рекомендуем обращаться к врачам-специалистам!