Дешевле выявлять скрытых носителей, чем лечить инфекции
Выявление и изоляция бессимптомных носителей C.difficile позволяет снизить внутрибольничную заболеваемость.
Канадские ученые представили результаты скрининговых исследований на бессимптомное носительство клостридиальной инфекции, которые проводились в отделении экстренной медицинской помощи. Выяснилось, что выявление и изоляция скрытых носителей Clostridium difficile снижает частоту возникновения заболеваний, вызванных клостридиальной инфекцией.
C.difficile - это анаэробная бактерия, вызывающая поражение кишечника. Проявления варьируются от слабо выраженной диареи до токсического мегаколона, который характеризуется атонией и расширением толстой кишки. Рекомендации по профилактике передачи клостридиальной инфекции созданы для пациентов с активным заболеванием, однако бессимптомные носители тоже могут играть определенную роль в ее распространении. Весьма устойчивые к воздействию споры клостридий способны выделяться во внешнюю среду и таким образом передаваться дальше. До сих пор не было разработано никаких мер по выявлению и изоляции скрытых носителей.
Доктор Ив Лонгтин (Yves Longtin) из Еврейской общеклинической больницы (Jewish General Hospital) и Университета Макгилла (McGill University) в Монреале сообщил об уменьшении числа случаев внутрибольничной клостридиальной инфекции в Квебекском институте сердца и легких (Quebec Heart and Lung Institute) после проведения скрининговых исследований пациентов на бессимптомное носительство C. difficile в 2013-2015 годах. У всех поступавших в клинику после взятия мазка из прямой кишки определялся ген tcdB. При выявлении скрытого носительства (у 368 из 7599 пациентов) предпринимались соответствующие меры по изоляции пациента в период пребывания в больнице.
Во время проведения скрининговых исследований уровень заболеваемости внутрибольничной клостридиальной инфекцией снизился более чем на 50%: до трех случаев на 10 тыс. пациенто-дней по сравнению с прежним уровнем - 6,9 случая на 10 тыс. пациенто-дней. По мнению авторов, проведенные процедуры обследования помогли предотвратить около 63 случаев инфекционного заражения.
«Стоимость скрининговых исследований ниже, чем затраты на лечение пациентов, а сама процедура проста и может применяться в любых медицинских учреждениях, - отмечают авторы работы. - Однако, поскольку наше исследование было ограничено одной больницей, для подтверждения результатов нужны дополнительные данные».
Только в США ежегодно регистрируют около полумиллиона случаев инфекционных заболеваний, вызываемых C.difficile. При этом около 29 тыс. человек погибают, а затраты на медицинскую помощь составляют около 4,8 млрд долларов. Если новые исследования подтвердят выводы канадских ученых, изоляция скрытых носителей клостридиальной инфекции позволит предотвратить тысячи случаев заболеваний.
|